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子宫复旧
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子宫复旧 
 
妊娠过程中增大的子宫在分娩后不能顺利收缩的情况称为子宫复旧不全。一般情况下,在产后1O天左右子宫就缩回到原来的状态,4—6周后子宫得到完全恢复。但是如果分娩后感觉子宫很大、不停地排出混有血的恶露,并伴有腹痛时,就应怀疑自己是否患上了子宫复旧不全。
 
子宫复旧不全的原因有:卵膜或胎盘的一部分滞留在子宫内;羊水早期破水;双胞胎妊娠;因排尿、排便不畅而膀胱或者直肠内充满排泄物等等。另外,子宫肌瘤也是导致子宫复旧不全的原因之一。
 
治疗时应使用子宫收缩剂或止血药,如果出血较多担心细菌感染,也可以配合使用抗生素。
 
产后子宫如何复旧
 
一、观察法:
 
1.子宫恢复得好与不好可以通过子宫底下降来推断,一般来讲在分娩后第一天,子宫底可降落至脐部。自此,子宫底每天大约下降1-2厘米,2周左右进入盆腔与耻骨联合平齐,这时从腹部便摸不到了。
 
2.到了大约6周时子宫犹如鸡蛋大小,重量从1000克(刚分娩完)逐渐缩小到60-70克,并宽度随之变窄,硬度却有了增加。这个变化过程,被称为“子宫缩复”。每一位产妇都应在42天左右去产科进行检查,了解子宫缩复的情况。
 
二、自助法:
 
1.有时子宫在收缩时会引起阵阵疼痛,尤其是强力性收缩时,这种现象称为产后痛。胎盘娩出后,会在子宫原附着处留下一个较大创面。只有通过子宫强烈收缩这个创面的出血才能止住,恶露才能排出。因此,出现这种情况并不是一件坏事,不必感到不安和着急,也不需要做出特殊处理。
 
2.一般经过几天,疼痛会自然消失。为了减轻不适感,可自我按摩一下小腹部,或放个热水袋热敷一下。
 
3.如果疼痛过甚,服用一片止痛片足以奏效。
 
4.哺乳也会引起宫缩痛,但这正是大力提倡哺乳的益处,因为可促进子宫复旧。
 
子宫复旧的标准有哪些
 
第一、排出量
 
健康:排出的恶露有光泽,不污浊。恶露大约在产后3周左右就干净了,有时会持续时间长,一般不超过产后42天。
 
非健康:倘若血性恶露量多、持续时司长,则提示子宫恢复不良,应酌情给予子宫收缩剂,促使子宫收缩。
 
第二、色泽
 
健康:在产后三四天,排出的恶露都是血性的,伴有少量血液,宫腔的黏液,脱落的膜组织等等,随着子宫不断恢复,恶露呈淡粉色、咖啡色,最后变成黄色,稀薄的白色,一般持续时间在1周内。
 
非健康:产褥感染的恶露颜色不是正常的血性或浆液性,而呈混浊、污秽的土褐色。应警惕有胎盘残留的可能,需及时就诊,进行宫腔探查,必要时进行刮宫术,以清除残留的胎盘组织。
 
第三、气味
 
健康:正常的恶露带有血腥味,但无臭味。产后根据每个人子宫恢复的情况,7——10天左右恶露一般是没有异味的。如果感染了,则可能会有一些腥臭味。
 
非健康:若恶露量多,且有腐臭味,色泽污浊,再结合腹部检查子宫有压痛,甚至新妈妈还有发热,则有宫腔内感染的可能。
 
子宫复原指南:
 
 
清洁:产后应每天用温开水清洗外阴,以去除外阴部的恶露和污垢。
 
休息:如果发现恶露增多,首先要减少活动,不要过早从事体力劳动,尤其不要提拉重物;不要长时间站立,也不要久蹲,这些部容易引发产后子宫脱垂。
 
就医指征:产后适当服用益母草制剂,有协助子宫收缩,促进子宫恢复,减少恶露排出量,缩短恶露排出时间的作用。如果产后42天恶露仍然没有干净,应该去医院进行检查。